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概  述

病因病机

诊断要点

  肿瘤防治

- 舌癌 -
诊断要点
 
    (—)临床表现

    舌癌早期症状常不显著,初发局部可为无痛性,微隆起或无破溃之硬结,常不为人们所注意。

    1)局部症状,初发呈局部组织增厚的斑块,粘膜小结节,或糜烂,或裂隙,逐渐形成硬结,肿块。肿块中心可出现边缘微隆起之溃疡,微痛或无自觉症状。其发生部位以舌中1/3侧缘为最多,约占82%~90%;次为舌根、舌腹及舌背,舌尖最少。

    2)疼痛及运动障碍,病变向深部和周围组织浸润、溃疡,可出现剧烈疼痛、口臭、流涎、舌运动障碍,影响说话与吞咽。癌灶累及口底及全舌时,则舌完全处于固定状态且张口困难。

    3)继发感染,晚期常并发感染,组织坏死、出血、营养障碍与吸入性肺炎等。

    4)淋趋承转移,约有1/3的舌癌患者有颈淋趋承转移。

    

    (二)实验室检查

    (1)活组织检查:对舌部可疑病灶作刮片、咬取或切取活组织检查。宜钳取肿瘤边缘包括部分健康组织,则阳性率较高。

    (2)淋趋承活检:本病淋趋承转移发生较早,尤以颈部、颌下及二腹肌下淋趋承为多。对颈淋趋承肿大者,必要时作淋趋承活检。



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